Digitaal aanmelden

Het totale lidmaatschapsgeld ad € 650,00 is overgemaakt op bankrekening Integrated Dentistry 66.93.07.769 onder duidelijke vermelding van uw naam, woonplaats en "Master EAIO".

s.v.p. ook telefoonnummer en, eventueel, faxnummer vermelden.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.